“醫(yī)用酒精告急、84消毒液告急”，一場(chǎng)正在無聲蔓延的新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎疫情，讓我們對(duì)病毒發(fā)起一場(chǎng)***的戰(zhàn)役，消毒成了毋庸置疑的***武器。消毒，在普通人理解就是“消滅病毒”，對(duì)被新型冠狀病毒干擾的人們，是***適合不過的“報(bào)仇”方式了。不過，除了消毒，在醫(yī)學(xué)上，滅菌也同樣重要。
消毒指對(duì)病原微生物的繁殖體的致死作用，但不能殺死芽孢等全部微生物，因此消毒是不徹底的，不能代替滅菌。滅菌有殺滅物體中所有活的微生物（含芽孢）的作用，滅菌是采用強(qiáng)烈的理化因素使任何物體內(nèi)外部的一切微生物***喪失生長繁殖能力的措施。通常用物理方法來達(dá)到滅菌的目的。簡單說，滅菌是殲滅戰(zhàn)，對(duì)病原體一個(gè)不留地殺死，消毒是火力壓制，減少病原體數(shù)量，降低其活力和傳播性。對(duì)于不可能、也不需要根除微生物的環(huán)境，我們通常使用消毒的方式，而醫(yī)院里將要接觸患者的手術(shù)器械、注射器針頭等，則一定是要滅菌后才可以使用。
對(duì)常人來說，***簡單***的消毒方法就是洗手。今天看似平常的“洗手”，它的作用和重要性卻經(jīng)過了漫長的過程才為人們所接受。洗手原則***早是由消毒領(lǐng)域先驅(qū)科克勒爾?塞麥爾維斯（Ignaz Semmelweis）提出。
1846年，塞麥爾維斯來到維也納總醫(yī)院，在婦產(chǎn)科中心工作。生育，一直以來是人類面臨的***大風(fēng)險(xiǎn)，那個(gè)時(shí)候，產(chǎn)婦的死亡率超過20%，大多數(shù)都是死于產(chǎn)褥熱。這個(gè)婦科臨床中心分為兩個(gè)部分，分別稱之為Ⅰ部和Ⅱ部。Ⅰ部是醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生給臨產(chǎn)孕婦提供檢查和接生的地方，Ⅱ部是由助產(chǎn)士給孕婦接生。Ⅰ部產(chǎn)婦圍產(chǎn)期（分娩前后）死亡率***高可達(dá)18%，而Ⅱ部僅為3%。
那時(shí)，大家還不知道細(xì)菌是導(dǎo)致感染的原因，只是認(rèn)為“瘴氣”是導(dǎo)致敗血癥的可能原因。1847年，情況有了轉(zhuǎn)機(jī)。塞麥爾維斯的一個(gè)好朋友在Ⅰ部分娩后，死于產(chǎn)褥熱，接生的人是一名剛上完解剖課的醫(yī)學(xué)生。經(jīng)過尸體解剖后，發(fā)現(xiàn)她和其他產(chǎn)婦的死亡原因不一樣。這時(shí)，塞麥爾維斯推測(cè)可能由于醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生赤裸著雙手做完尸體解剖后就開始檢查孕婦，于是他們把尸體上的某種微粒經(jīng)過雙手帶給了產(chǎn)婦，造成產(chǎn)婦死亡，Ⅱ部的助產(chǎn)士不解剖尸體，不存在這種情況，因此Ⅱ部的死亡率低。于是他規(guī)定在給臨產(chǎn)孕婦檢查，或者給產(chǎn)婦接生之前，必須使用肥皂洗手。此后，Ⅰ部產(chǎn)婦死亡率就從18%降到3%，和Ⅱ部助產(chǎn)士接生的死亡率類似。后來，洗手逐漸走向醫(yī)學(xué)界，手術(shù)前后、檢查病人前后醫(yī)生和護(hù)士都會(huì)洗手。
在漫長的醫(yī)學(xué)歷史上，感染一直是困擾手術(shù)的一大難題。英國外科醫(yī)生約瑟夫·李斯特觀察到不同的骨折，預(yù)后不一樣。閉合性骨折患者，復(fù)位并打好石膏后，一般都能康復(fù)。而開放性骨折，一半以上的患者都會(huì)死亡。他認(rèn)為肯定是“感染從外界進(jìn)入傷口”，當(dāng)時(shí)醫(yī)院里沒有洗手裝置和沖洗傷口的設(shè)備，甚至人們認(rèn)為做手術(shù)或者診查病人之前，沒有必要洗手。在看到巴斯德關(guān)于微生物的研究后，李斯特開始嘗試采取一些措施來應(yīng)對(duì)感染，如手術(shù)前洗手、對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行消毒、用石碳酸浸過的敷料來覆蓋傷口等。
他發(fā)現(xiàn)用石碳酸擦拭傷口可以顯著減少傷口腐爛的發(fā)生率，于是他在1867年9月21日的《柳葉刀》（Lancet）雜志上發(fā)表了一系列文章，人類歷史上第一款消毒液產(chǎn)生。消毒液不但保護(hù)了手術(shù)患者，同時(shí)也***減少了細(xì)菌、病毒和真菌的傳播。
英國的外科醫(yī)生李斯特發(fā)揚(yáng)了巴斯德的細(xì)菌理論，創(chuàng)立了外科無菌操作學(xué)說的雛形。（圖片來源：mpk.mumayi.com）
當(dāng)“細(xì)菌理論”被證實(shí)，消毒原則被廣泛認(rèn)同時(shí)，德國誕生了全世界第一家消毒劑專業(yè)生產(chǎn)商——舒美公司。德國舒美公司成立于1889年，公司成立3年后，即1892年，德國漢堡發(fā)生霍亂疫情，在這次對(duì)抗流行病的戰(zhàn)斗中，由于來蘇水的使用，***地抗擊了霍亂疫情。在19世紀(jì)90年代和20世紀(jì)初，乙醇開始作為皮膚消毒劑使用。早期有研究者發(fā)現(xiàn)乙醇必須在稀釋后才能發(fā)揮***佳殺菌能力，50%—70%的濃度比95%的乙醇更***，這就是我們消毒常用的醫(yī)用酒精。
如今，我們有超過千種***或者人工合成的消毒劑，這些成為人們?cè)趯?duì)抗疫病中***好的“外掛”之一，不但可以給器具消毒，更可以給環(huán)境消毒，防止病原體的散播。冠狀病毒在常用消毒劑前都是非常脆弱的，可以很快或者瞬間殺死。所以，及時(shí)使用消毒劑對(duì)環(huán)境進(jìn)行消毒是控制疫情的重要措施之一。新型冠狀病毒可以通過接觸傳播，但是含有消毒液成分的洗手液可以保障我們的安全。此外，公共場(chǎng)所的環(huán)境消毒和器具消毒對(duì)控制病毒傳播有很大的幫助。這些“外掛”綜合使用，將對(duì)***控制疫情有很大的幫助。
